耳垂有硬块一捏就痛，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.皮脂腺囊肿：皮脂腺分泌受阻，皮脂逐渐淤积形成囊肿，感染后会出现红肿、疼痛。
2.瘢痕疙瘩：耳垂受到外伤或感染后，纤维结缔组织过度增生，形成瘢痕疙瘩，触碰时会疼痛。
3.耳垂感染：如中耳炎、外耳道炎等可蔓延至耳垂，导致耳垂发炎、红肿、疼痛。
4.其他原因：如耳垂内的小肿物、脂肪瘤等，也可能引起疼痛。
如果耳垂硬块伴有疼痛，建议及时就医，医生一般会进行详细的检查，如触诊、血常规等，以确定具体原因，并给予相应的治疗。
对于皮脂腺囊肿或瘢痕疙瘩，如果感染，可使用抗生素软膏，如百多邦、红霉素软膏等，控制感染。如果感染严重，可能需要口服抗生素。待感染控制后，可考虑手术切除。
对于耳垂感染，需积极治疗原发病，如中耳炎、外耳道炎等。同时，可使用热敷或理疗，缓解疼痛。
如果是其他原因引起的耳垂硬块，治疗方法可能因病因不同而异。
总之，耳垂有硬块一捏就痛，可能是感染、外伤或其他原因引起的，建议及时就医，明确诊断，以便进行针对性治疗。