根据全身都是密密麻麻红点脸上都红了这一症状,可能是猩红热、麻疹、药疹等疾病引起。需要及时就医,以下是关于这些疾病的一些信息。
一、猩红热
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答:猩红热是由A组乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病。其临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显的脱屑。少数患者患病后可出现变态反应性心、肾、关节的损害。
2.病因:主要为感染A组乙型溶血性链球菌所致,其分泌的致热外毒素A是主要致病因素。
3.症状:
前驱期:起病急,高热、咽痛、头痛、恶心、呕吐等。咽及扁桃体显著充血,可有灰白色易被擦去的渗出膜,软腭黏膜充血,有点状红斑及散至的瘀点。
出疹期:皮疹为猩红热最重要的症状之一。多数于发病后24小时内开始出疹,始于耳后、颈部、上胸部,然后迅速蔓延至全身。皮疹为弥漫充血的皮肤上出现针尖大小的皮疹,皮疹之间充血发红,压之褪色,触之砂纸感,常有瘙痒感,一般于3天左右可遍及全身。在皮肤皱褶处,如腋窝、肘窝、腹股沟部等皮疹更加密集,可有皮下出血点形成紫红色线条,称为“帕氏线”。面部充血潮红,可有少量皮疹,口鼻周围相形之下显得苍白,称“口周苍白圈”。
恢复期:一般为1周左右,皮疹消退后开始脱皮,脱皮部位的先后顺序与出疹的顺序相同。轻者为糠屑样脱皮,重者可呈片状脱皮,甚至累及全身,大部分患者脱皮可在2周内消退。
4.诊断:根据临床表现和实验室检查可明确诊断。咽拭子或脓液培养可发现A组乙型溶血性链球菌。
5.治疗:
一般治疗:注意休息,供给充分水分和营养。
抗菌治疗:首选青霉素,疗程7天,过敏者可用红霉素。
6.预防:猩红热患者及带菌者是主要传染源,通过呼吸道飞沫传播。人群普遍易感,尤以儿童为多。预防猩红热的关键是对患者进行隔离,对密切接触者进行医学观察,以及在流行期间对儿童进行预防接种。
二、麻疹
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答:麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。其临床特征为发热、咳嗽、流涕、眼结合膜炎、口腔麻疹黏膜斑和全身皮肤斑丘疹。
2.病因:麻疹病毒属副黏液病毒,通过呼吸道飞沫传播。麻疹患者是唯一的传染源,出疹前后的5天均有传染性,病毒存在于眼结膜、鼻、口咽和气管等分泌物中。
3.症状:
潜伏期:一般为6-18天,平均为10天。此期可有轻度体温上升和全身不适。
前驱期:表现为发热、咳嗽、流涕、结膜炎、口腔麻疹黏膜斑等症状。麻疹黏膜斑是麻疹的特异性体征,一般于出疹前24-48小时出现,开始时见于对着下臼齿的颊黏膜上,为直径约1.0mm的灰白色小点,周围有红晕,逐渐增多,可累及整个颊黏膜并蔓延至唇部黏膜,于出疹后1-2天逐渐消失。
出疹期:多在发热后3-4天出现皮疹,体温可突然升高至40-40.5℃,皮疹为红色斑丘疹,可融合成片,压之褪色,皮疹之间皮肤正常。出疹顺序为耳后、发际、颈部、而后躯干、四肢,最后达手掌和足底。皮疹一般持续3-5天,消退后可有糠麸样脱屑及浅褐色色素沉着。
恢复期:出疹3-4天后,体温逐渐下降,症状减轻,皮疹按出疹顺序逐渐消退。
4.诊断:根据临床症状和流行病学史,结合实验室检查,如血清麻疹IgM抗体检测、病毒分离等,可明确诊断。
5.治疗:
一般治疗:注意休息,保持室内空气流通,给予易消化的营养丰富的食物,保持眼、鼻、口腔清洁。
对症治疗:高热时可给予退热剂,咳嗽时给予止咳药。
并发症治疗:如出现肺炎、喉炎等并发症,应给予相应的治疗。
6.预防:麻疹减毒活疫苗是预防麻疹的主要措施,接种对象为8个月以上未患过麻疹的儿童。接触麻疹后5天内接种疫苗,可预防发病;5-9天内接种疫苗,可减轻症状。流行期间,尽量避免带儿童去公共场所,易感者应尽量少去公共场所。
三、药疹
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答:药疹是药物通过口服、注射、吸入、外用等各种途径进入人体后引起的皮肤、黏膜炎症反应。
2.病因:引起药疹的药物种类很多,常见的有抗生素、解热镇痛药、抗癫痫药、镇静催眠药、异种血清制剂等。药疹的发生与药物的剂量、个体差异、过敏体质等因素有关。
3.症状:
固定型药疹:好发于口唇、口周、龟头等皮肤黏膜交界处,为圆形或椭圆形红斑,境界清楚,直径约1-2cm,重者红斑上可起水疱或大疱,以后颜色变暗,脱屑,留有色素沉着。
麻疹样或猩红热样药疹:为全身性对称性红色斑丘疹,针头至米粒大小,密集而均匀,以躯干为多,可累及四肢及黏膜。常伴有发热、头痛、全身不适等症状。
荨麻疹型药疹:为大小不等的风团,色红或苍白,常突然发生,迅速消退,可伴有瘙痒。
湿疹型药疹:表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂等多形性皮疹,常伴有瘙痒。
紫癜型药疹:为紫红色斑丘疹,可融合成片,压之不褪色,可伴有腹痛、关节痛、血尿等症状。
剥脱性皮炎型药疹:初起为麻疹样或猩红热样皮疹,迅速加重,全身皮肤潮红、肿胀、脱屑,可有大片表皮松解,甚至出现水疱、糜烂、渗出,可伴有高热、头痛、恶心、呕吐等症状。
系统性红斑狼疮样药疹:除了有皮肤黏膜损害外,还可有发热、关节痛、浆膜炎、肾炎、血液系统损害等多系统损害的表现。
4.诊断:根据用药史、临床表现和实验室检查,如血常规、尿常规、肝功能、肾功能、免疫球蛋白等,可明确诊断。
5.治疗:
停用可疑药物:立即停用可疑药物,以免加重病情。
抗过敏治疗:给予抗组胺药、维生素C、钙剂等抗过敏治疗。
对症治疗:根据皮疹的类型和症状,给予相应的治疗,如止痒、抗感染、保护皮肤等。
支持治疗:给予营养支持、维持水和电解质平衡等治疗。
6.预防:使用药物前应仔细询问过敏史,避免使用已知过敏的药物。严格掌握药物的适应证、禁忌证和剂量,避免滥用药物。注意药物的相互作用,避免不合理的联合用药。对过敏体质者应慎用药物,尤其是首次使用时。
总之,全身都是密密麻麻红点脸上都红了可能是多种疾病的表现,需要及时就医,明确诊断,以便采取相应的治疗措施。同时,在使用药物时应注意过敏史,避免滥用药物,以减少药疹的发生。
