淋巴结肿大多年是否需要手术切除，取决于多种因素，以下是一些需要考虑的点：
1.淋巴结肿大的原因：医生会首先确定淋巴结肿大的原因。常见的原因包括感染、炎症、自身免疫性疾病、肿瘤等。如果肿大的淋巴结是由感染引起的，如扁桃体炎或牙龈炎，通常在感染得到治疗后会自行消退，不需要手术切除。然而，如果肿大的淋巴结是由肿瘤引起的，手术切除可能是必要的。
2.淋巴结的大小和特征：医生会评估淋巴结的大小、形状和质地。如果淋巴结肿大较小（小于1厘米）且质地柔软，没有其他异常表现，可能会选择观察而不是立即手术切除。然而，如果淋巴结肿大较大（大于2厘米）、质地硬、固定或有融合，可能需要进一步检查或手术切除以排除肿瘤的可能。
3.其他症状和体征：医生还会考虑患者是否有其他症状，如发热、盗汗、体重下降、乏力等。此外，淋巴结肿大的位置、是否有疼痛或其他不适也会影响治疗决策。
4.检查结果：为了明确淋巴结肿大的原因，医生可能会建议进行一些检查，如血液检查、影像学检查（如超声、CT、MRI等）或病理活检。这些检查可以帮助确定淋巴结的性质和潜在的病因。
5.随访观察：在一些情况下，医生可能会选择先进行随访观察。他们会定期检查淋巴结的大小和变化情况。如果淋巴结在观察期间没有明显变化，可能不需要手术切除。然而，如果淋巴结继续增大或出现其他异常，手术切除可能会被考虑。
需要注意的是，对于淋巴结肿大多年的情况，最好咨询专业的医生进行详细的评估和个性化的建议。医生会根据具体情况权衡手术的风险和益处，并与患者充分沟通，共同决定最适合的治疗方案。
此外，如果淋巴结肿大伴有以下情况，应及时就医：
肿大的淋巴结进行性增大；
肿大的淋巴结固定、质地硬；
出现局部疼痛或压迫症状；
伴有发热、盗汗、乏力等全身症状；
有恶性肿瘤病史。
在医生的指导下，可能还会采取其他治疗方法，如药物治疗、放疗、化疗等，具体治疗方案应根据个体情况而定。