姨妈前肚子疼即痛经，其主要原因如下：
1.前列腺素水平升高：姨妈前，女性体内前列腺素水平升高，可引起子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态，进而引发痛经。
2.精神、神经因素：部分女性对疼痛过分敏感，再加上神经因素的影响，可能会对疼痛产生过度反应，出现痛经。
3.其他：原发性痛经可能与子宫发育不良、子宫颈口或子宫颈管狭窄、子宫位置过度屈曲等因素有关；继发性痛经多因生殖器官有器质性病变导致，如子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌病等。
如果痛经症状严重，或影响正常生活，建议及时就医，明确原因，并在医生指导下进行治疗。同时，在姨妈前，女性应注意保暖，避免食用生冷、辛辣刺激性食物，保持心情愉悦，有助于缓解痛经症状。