小便时尿道刺痛有血，可能是尿道炎、膀胱炎、尿路结石等泌尿系统感染或结石类疾病导致的。以下是可能的原因和建议：
1.尿道炎：
病因：由细菌、病毒、真菌等感染引起。尿道黏膜受到炎症刺激，导致尿痛、尿频、尿急等症状。
治疗方法：根据病原体选择合适的抗生素进行治疗。同时，保持尿道口清洁，多喝水，有助于缓解症状。
2.膀胱炎：
病因：细菌感染膀胱引起。炎症刺激膀胱黏膜，导致尿频、尿急、尿痛，甚至血尿。
治疗方法：膀胱炎的治疗方法与尿道炎类似，主要是使用抗生素。此外，注意休息、多喝水也是重要的辅助治疗措施。
3.尿路结石：
病因：尿液中的晶体物质在肾脏或输尿管等部位沉积，形成结石。结石移动时会刺激尿路黏膜，引起疼痛和血尿。
治疗方法：较小的结石可以通过多喝水、运动等方式自行排出。较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术取石等方法治疗。
4.其他原因：
前列腺炎：男性前列腺炎症也可能导致尿道刺痛和血尿。
药物副作用：某些药物可能会引起尿路刺激症状，导致血尿。
泌尿系统肿瘤：膀胱癌、肾癌等肿瘤也可能出现血尿。
总之，小便时尿道刺痛有血是一种异常症状，可能提示泌尿系统存在疾病。如果症状持续不缓解或伴有其他不适，应及时就医，进行相关检查，如尿液分析、超声、CT等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，注意个人卫生，避免憋尿，多喝水，有助于预防泌尿系统感染。