近视眼加散光能否治好，取决于具体情况，以下是具体分析：
1.假性近视和低度散光：对于假性近视和低度散光，通过适当的治疗和眼部保健，视力可能会得到改善或恢复。这可能包括佩戴合适的眼镜或隐形眼镜、进行视觉训练、改善用眼习惯等。
2.真性近视和高度散光：对于真性近视和高度散光，目前并没有方法可以完全治愈。但是，可以通过以下方法来控制近视和散光的进展：
佩戴眼镜或隐形眼镜：这是最常见的方法，可以矫正视力并提供清晰的视觉。
角膜塑形镜：这是一种特殊设计的隐形眼镜，可以在夜间佩戴，通过改变角膜的形状来矫正近视和散光。
屈光手术：对于成年人，屈光手术是一种选择，可以通过改变角膜的曲率或眼内植入物来矫正视力。但屈光手术并非适用于所有人，需要进行详细的眼部检查和评估。
3.控制近视进展：无论近视和散光的程度如何，控制其进展都是非常重要的。以下是一些建议：
定期眼部检查：定期去眼科医生处进行检查，以确保眼睛的健康状况。
避免长时间近距离用眼：减少使用电子设备、阅读和写作的时间，定期休息和远眺。
增加户外活动：暴露在阳光下可以促进视网膜多巴胺的分泌，有助于减缓近视的进展。
保持良好的用眼习惯：保持正确的坐姿、阅读距离和照明条件。
需要注意的是，对于儿童和青少年，近视和散光的控制尤为重要，因为近视的进展可能会影响眼睛的发育和未来的视力。家长应该关注孩子的用眼情况，鼓励他们进行适当的户外活动，并定期进行眼部检查。
此外，对于一些特殊人群，如糖尿病患者、高度近视患者等，近视和散光的管理可能需要更加密切的关注和个性化的治疗方案。
总之，近视眼加散光的治疗方法取决于具体情况，建议及时就医，进行详细的眼部检查和评估，以便制定最适合的治疗方案。同时，保持良好的用眼习惯和定期眼部检查对于预防和控制近视的进展也是非常重要的。