九周岁女孩乳房有硬块，可能是正常的发育现象，也可能是疾病导致。以下是一些可能的原因和建议：
1.发育现象：女孩在8-9岁时，乳房开始发育，可能会出现硬块和疼痛。这是正常的生理现象，通常会在几年内自然消退。家长可以观察硬块的大小、形状、质地、是否有红肿等情况，同时注意孩子的身体其他变化，如身高、体重、阴毛等。如果硬块没有其他异常，且孩子没有不适，可以暂不处理，注意保持乳房清洁，避免外伤和挤压。如果硬块持续不消失或增大，或者孩子出现疼痛、瘙痒、分泌物等异常，应及时就医。
2.疾病：除了发育现象，乳房硬块也可能是一些疾病的表现，如乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺炎、乳腺癌等。这些疾病可能与内分泌失调、遗传、环境等因素有关。家长应该重视孩子的乳房健康，定期检查孩子的乳房，发现异常及时就医。医生会根据孩子的具体情况进行检查和诊断，如乳房超声、激素水平测定、细胞学或组织病理学检查等。如果确诊为疾病，应根据病因和病情进行相应的治疗，如药物治疗、手术治疗、放疗、化疗等。
3.其他：乳房硬块还可能与一些其他因素有关，如外伤、异物刺激、药物副作用等。家长应该排除这些因素的影响，避免孩子接触有害物质，避免滥用药物。
总之，九周岁女孩乳房有硬块需要引起重视，家长应该及时带孩子去医院就诊，明确原因，以便采取适当的措施。同时，家长也要给孩子提供正确的乳房护理和保健知识，帮助孩子树立健康的心态。