脚踝有时疼有时不疼，可能是由以下原因引起的：
1.外伤：如果脚踝受到扭伤、撞击或劳损等外伤，可能会导致疼痛。这种疼痛通常在受伤时发生，并且可能会在一段时间内持续存在。
2.关节炎：关节炎是一种常见的疾病，可导致脚踝疼痛。关节炎可以是类风湿性关节炎、骨关节炎或其他类型的关节炎。疼痛可能会在活动时加重，并且可能会随着时间的推移而逐渐恶化。
3.痛风：痛风是由于血尿酸水平升高导致尿酸盐在关节中沉积引起的疾病。脚踝是痛风常见的发作部位之一，疼痛通常突然发作，剧烈且红肿。
4.感染：脚踝感染，如细菌感染或真菌感染，也可能导致疼痛。感染可能会伴有发热、红肿等症状。
5.神经病变：某些神经病变，如神经炎或神经受压，可能会导致脚踝疼痛。这种疼痛可能会感觉麻木或刺痛。
6.其他原因：其他可能导致脚踝疼痛的原因包括跟腱炎、滑囊炎、踝关节不稳定等。
如果脚踝疼痛持续存在或加重，建议及时就医。医生会进行详细的身体检查和评估，可能会建议进行影像学检查，如X光、磁共振成像（MRI）等，以确定疼痛的原因。
治疗方法将根据疼痛的原因而定。以下是一些常见的治疗方法：
1.休息：给脚踝足够的休息时间，避免过度使用。
2.冰敷或热敷：根据疼痛的情况，可以使用冰敷或热敷来缓解疼痛和肿胀。
3.药物治疗：医生可能会开具止痛药、消炎药、抗生素或其他药物来缓解疼痛和控制炎症。
4.物理治疗：物理治疗，如按摩、电疗、超声等，可以帮助缓解疼痛和改善关节功能。
5.注射治疗：在某些情况下，医生可能会建议进行注射治疗，如注射类固醇或透明质酸。
6.手术治疗：在严重的情况下，可能需要手术来修复或替换受损的组织。
需要注意的是，自我诊断和治疗可能会延误病情。因此，如果脚踝疼痛持续存在或伴有其他症状，如肿胀、畸形、活动受限等，应及时就医，以便获得准确的诊断和适当的治疗。此外，保持良好的姿势、适度的运动、穿着合适的鞋子等也有助于预防脚踝疼痛的发生。