小腿上长了个硬疙瘩，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.脂肪瘤：这是一种常见的良性肿瘤，通常生长缓慢，质地柔软，边界清楚，可以推动。脂肪瘤一般不需要治疗，但如果影响美观或引起疼痛，可以考虑手术切除。
2.纤维瘤：也是一种良性肿瘤，质地较硬，边界清楚，可活动。纤维瘤的治疗方法与脂肪瘤类似，如果有需要，可以手术切除。
3.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点为缓慢增长的良性病变。囊内有白色豆渣样分泌物。皮脂腺囊肿突出于皮肤表面一般无自觉症状，如继发感染时可有疼痛、化脓。一般局麻下手术切除。皮脂腺囊肿发生癌变的机会极为罕见。
4.疖肿：是一种化脓性毛囊及毛囊深部周围组织的感染。金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌。感染后形成的较大块的肿物，肿物的中央可有白色脓头，待变软后可自行破溃流脓，此时应到医院切开引流，脓液排出后炎症会逐渐消退而愈。
5.其他：小腿上的硬疙瘩还可能是其他原因引起的，如骨肉瘤、恶性肿瘤转移等。骨肉瘤是一种恶性骨肿瘤，好发于青少年，常发生于长骨干骺端，早期症状不明显，随着病情进展会出现疼痛、肿块、功能障碍等症状。恶性肿瘤转移也会导致小腿上出现硬疙瘩，常见于癌症患者，如肺癌、乳腺癌等。
总之，小腿上长了个硬疙瘩需要引起重视，建议及时到医院就诊，医生会根据肿物的大小、形状、质地、活动度等情况，并结合相关检查（如血常规、B超、X线、CT等）结果，做出明确的诊断，并制定相应的治疗方案。
对于儿童和老年人，以及有基础疾病的人群，如糖尿病患者，小腿上长硬疙瘩时更应引起重视，因为这些人群的抵抗力较低，容易发生感染和其他并发症。此外，对于长期存在、逐渐增大、伴有疼痛或其他不适症状的硬疙瘩，也应及时就医，以便早期发现和治疗潜在的疾病。
在就诊时，应详细向医生描述肿物的情况，包括出现时间、大小、形状、质地、颜色、疼痛程度等，以及是否有其他伴随症状，如发热、乏力、消瘦等。医生可能会进行详细的体格检查，并根据需要安排进一步的检查，如血常规、B超、X线、CT等，以明确肿物的性质和病因。
在等待检查结果和治疗期间，应注意观察肿物的变化，避免搔抓和刺激肿物，保持皮肤清洁，避免感染。同时，应注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯和饮食习惯，提高身体抵抗力。