脸上下面有硬疙瘩，可能与以下原因有关。
1.痤疮：痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，好发于青少年。痤疮的发生与雄激素水平增加、皮脂分泌增加、痤疮丙酸杆菌繁殖、毛囊皮脂腺导管角化异常等因素有关。痤疮可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种类型，其中结节和囊肿可表现为硬疙瘩。
2.疖肿：疖肿是一种毛囊及其深部周围组织的化脓性感染，好发于头面部、颈部和臀部等部位。疖肿初起为红色、疼痛的小结节，逐渐肿大，数日后中央变软，出现黄白色小脓头，溃破后脓液排出，炎症逐渐消退而愈。
3.皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。皮脂腺囊肿好发于头面部、背部和臀部等部位，呈圆形，单发或多发，质地柔软，有弹性，高出皮面，表面光滑，无压痛，中央有小黑点。
4.脂肪瘤：脂肪瘤是一种常见的软组织良性肿瘤，可发生于任何有脂肪的部位。脂肪瘤的病因尚不完全清楚，可能与遗传、脂肪代谢异常、慢性炎症刺激等因素有关。脂肪瘤一般无明显症状，质地柔软，有弹性，可推动，生长缓慢。
5.皮肤纤维瘤：皮肤纤维瘤是一种良性肿瘤，病因不明，可能与外伤、感染等因素有关。皮肤纤维瘤好发于四肢伸侧，表现为坚实的丘疹或结节，可缓慢增大，表面光滑，无压痛，颜色与正常皮肤相似。
6.其他：脸上下面有硬疙瘩还可能与其他疾病有关，如表皮样囊肿、神经纤维瘤、骨肉瘤等。
如果脸上下面的硬疙瘩长期不消失或逐渐增大，或伴有疼痛、红肿、瘙痒等症状，建议及时就医，明确诊断，并进行相应的治疗。