阴茎皮下有小米粒硬块可能是多种疾病的表现，需要引起重视。以下是一些可能的原因和建议：
1.皮脂腺异位症：这是一种常见的皮肤疾病，表现为阴茎皮下的小米粒硬块，通常没有明显症状。一般不需要治疗，如果有美容需求，可以通过激光、冷冻等方法去除。
2.阴茎珍珠状丘疹：这是一种良性的皮肤病变，表现为阴茎冠状沟边缘的小米粒硬块，通常没有症状。一般不需要治疗，如果有治疗需求，可以通过激光、冷冻等方法去除。
3.尖锐湿疣：这是一种由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病，表现为阴茎或肛周的菜花状、乳头状赘生物。需要及时就医，进行抗病毒治疗、物理治疗或手术治疗。
4.传染性软疣：这是一种由痘病毒感染引起的传染病，表现为半球形丘疹，中央有脐凹，可挤出乳酪样软疣小体。可以通过挤压、冷冻、激光等方法去除疣体。
5.阴茎硬结症：这是一种病因不明的疾病，表现为阴茎海绵体白膜的纤维化病变，导致阴茎弯曲、勃起疼痛等症状。需要及时就医，进行药物治疗、物理治疗或手术治疗。
6.其他：阴茎皮下的小米粒硬块还可能是脂肪瘤、皮脂腺囊肿、阴茎癌等疾病的表现。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体诊断需要根据症状、体征、实验室检查等综合判断。如果发现阴茎皮下有小米粒硬块，应及时就医，避免自行处理或忽视。同时，应注意个人卫生，避免不洁性行为，减少感染的风险。