外阴长疙瘩不痛不痒可能由多种原因引起，包括前庭大腺囊肿、瘢痕疙瘩、尖锐湿疣等。
一、前庭大腺囊肿：这是由于前庭大腺管开口阻塞，分泌物积聚而形成的囊肿。其形成可能与炎性病变、局部损伤等因素有关。患者的表现主要有局部出现囊肿，可能伴有外阴坠胀感以及性交不适等症状。如果是较小的囊肿且无症状，可通过坐浴的方式来改善。而对于较大或出现不适症状的囊肿，则建议患者在医生指导下通过手术治疗，比如脓肿造口术、腺体切除术等。
二、瘢痕疙瘩：它是皮肤内结缔组织异常增生所导致的病理性瘢痕，可能与创伤、染色体显性基因等因素相关。患者会出现红色丘疹且质地坚硬等情况。对于这种情况，患者可采用冷冻治疗来缓解症状，也可在医生指导下使用维A酸乳膏、积雪苷霜软膏等药物进行辅助治疗。
三、尖锐湿疣：这是由人乳头瘤病毒感染引发的疾病。患者可能会在外阴部出现红色小颗粒，还可能有溃烂、出血等表现。建议患者通过激光治疗来减轻症状，同时可在医生指导下使用咪喹莫特乳膏、阿昔洛韦乳膏等药物进行辅助治疗。
此外，还可能是皮下脂肪瘤、纤维瘤等原因导致。总之，当出现这种情况时，患者应及时前往医院就医，明确疾病后进行对症治疗。