腰部往下坠着疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的情况：
1.腰部肌肉劳损：长时间保持同一姿势或过度劳累，可能导致腰部肌肉紧张和疼痛。这种疼痛通常在休息后缓解。
2.腰椎间盘突出：椎间盘退变或损伤可能导致神经根受压，引起腰部及下肢疼痛、麻木等症状。
3.泌尿系统感染：如尿道炎、膀胱炎等，可能导致腰部坠痛，并伴有尿频、尿急、尿痛等症状。
4.盆腔炎：女性盆腔内的炎症，如宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎等，可能引起腰部坠痛。
5.妇科疾病：如子宫肌瘤、卵巢囊肿等，可能导致腰部坠胀不适。
6.肠道问题：如肠炎、肠梗阻等，也可能引起腰部疼痛。
7.外伤：腰部受到外力撞击或扭伤，可能导致肌肉拉伤、骨折等损伤，引起疼痛。
如果出现腰部往下坠着疼的症状，建议采取以下措施：
1.休息：避免长时间站立或坐着，尽量卧床休息，以减轻腰部负担。
2.热敷：用热水袋或热毛巾敷在腰部，缓解疼痛。
3.按摩：轻轻按摩腰部肌肉，缓解紧张和疼痛。
4.保持良好姿势：注意保持正确的坐姿和站姿，避免弯腰、扭曲等动作。
5.就医：如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如发热、恶心、呕吐等，应及时就医。医生会根据具体情况进行详细的检查和诊断，并制定相应的治疗方案。
需要注意的是，不同原因引起的腰部疼痛可能需要不同的治疗方法。因此，在出现腰部疼痛时，最好及时就医，以便明确诊断并采取正确的治疗措施。此外，对于女性来说，还应注意妇科疾病的排查。如果疼痛与月经周期有关，或伴有其他妇科症状，应及时就诊妇科。