双下肢水肿的原因有很多，以下是一些常见的原因：
1.心脏疾病：如心力衰竭，导致心脏无法有效泵血，血液淤积在下肢，引起水肿。
2.肝脏疾病：肝硬化时，肝脏合成蛋白的能力下降，导致血浆胶体渗透压降低，水分外渗，引起下肢水肿。
3.肾脏疾病：如肾炎、肾病综合征等，可导致蛋白尿，使血浆蛋白降低，引起水肿。
4.营养不良：长期营养不良，蛋白摄入不足，会导致低蛋白血症，引起水肿。
5.内分泌疾病：如甲状腺功能减退，可导致黏液性水肿，引起下肢水肿。
6.药物因素：某些降压药、甾体激素等药物，可能会引起水钠潴留，导致水肿。
7.其他原因：下肢静脉血栓、淋巴管阻塞、妊娠、长期站立、久坐等，也可能导致双下肢水肿。
如果出现双下肢水肿，应及时就医，进行相关检查，如心电图、肝功能、肾功能、甲状腺功能等，以明确原因，并进行针对性治疗。同时，应注意休息，避免长时间站立或久坐，低盐饮食，保持良好的生活习惯。