老人双下肢水肿可能由多种原因引起，其中心功能不全较为常见，约有20% - 40%的心力衰竭患者会出现双下肢水肿症状。
心功能不全导致
心脏疾病影响： 当老人患有冠心病、高血压性心脏病等，心脏的泵血功能下降，血液回流受阻，就会导致双下肢水肿。比如冠心病患者，冠状动脉狭窄或堵塞，心脏供血不足，长期下去会影响心脏功能引发水肿。伴随症状： 这类患者往往还伴有呼吸困难、活动耐力下降等表现，平卧时水肿可能会加重，坐起或站立时水肿相对减轻。
肾脏疾病引发
肾病综合征： 老人若患肾病综合征，会大量丢失蛋白质，导致血浆胶体渗透压降低，从而引起水肿，双下肢水肿是常见表现之一。慢性肾炎： 慢性肾炎患者肾脏功能受损，水钠排泄障碍，也会出现双下肢水肿，同时可能伴有蛋白尿、血尿等症状。
肝脏疾病因素
肝硬化： 肝硬化到了失代偿期，肝脏合成蛋白的能力下降，门静脉高压也会导致双下肢水肿。一般还会有腹水、黄疸等表现，比如皮肤和巩膜发黄，腹部膨隆等。其他肝脏问题： 重症肝炎等肝脏疾病也可能影响蛋白合成和血液循环，引发双下肢水肿。
营养不良所致
蛋白质摄入不足： 老人如果长期饮食中蛋白质含量过低，像素食者摄入植物蛋白质量和种类不够，就会造成低蛋白血症，进而引起双下肢水肿。吸收不良： 一些患有胃肠道疾病的老人，比如慢性胃炎、肠炎等，会影响营养物质的吸收，导致蛋白质等营养物质缺乏，引发水肿。