舌头上出现黑红色小点点可能由多种原因引起，需结合具体情况分析。
可能的原因及相关情况
口腔局部刺激
如果食用了某些染色食物，如桑葚等，可能会使舌头上出现黑红色类似小点点的情况，这是因为食物色素短暂附着于舌头表面。
血液系统问题
某些血液系统疾病可能导致舌部血管等出现异常，从而表现为舌头上有黑红色小点点，比如血小板减少性紫癜等疾病，可能会影响舌头局部的血液状态。
感染因素
口腔局部感染病菌等，也可能引发舌部出现黑红色小点点，像一些细菌或病毒感染，可能导致舌黏膜出现炎性改变，呈现出相应表现。
全身疾病的局部表现
一些全身性疾病在舌部有相应体现，例如维生素缺乏等情况，可能影响舌黏膜的正常代谢，进而出现黑红色小点点。对于儿童来说，要尤其关注是否有营养摄入不均衡导致维生素缺乏的可能；对于老年人，需考虑全身健康状况对舌部的影响。
如果发现舌头上有黑红色小点点且持续不消退或伴有其他不适，如疼痛、肿胀等，应及时就医进行详细检查，以明确原因并采取相应措施。