二十岁女孩开始脱发，可能与以下原因有关：
1.遗传因素：部分女孩脱发可能与遗传有关，如果家族中有脱发的病例，那么本人患病的概率可能会相对较高。
2.生活习惯：长期熬夜、过度节食、精神压力过大等不良生活习惯，可能会导致内分泌失调，从而引起脱发。
3.疾病因素：某些疾病也可能导致脱发，如斑秃、脂溢性皮炎、头癣等。
4.药物因素：长期服用某些药物，如抗抑郁药、降压药等，可能会导致脱发。
5.其他因素：过度烫染、使用劣质洗发水、环境污染等也可能引起脱发。
针对不同原因引起的脱发，治疗方法也有所不同：
1.遗传因素：目前尚无特效的治疗方法，可通过植发等方式改善外观。
2.生活习惯调整：保持充足的睡眠、合理的饮食、适当的运动，以及缓解精神压力等。
3.治疗原发病：积极治疗斑秃、脂溢性皮炎、头癣等原发病。
4.停药或换药：如果脱发是由于药物引起的，可在医生的指导下停药或换药。
5.避免诱因：减少烫染头发的次数，选择温和的洗发水，避免长时间暴露在污染环境中等。
需要注意的是，脱发的原因较为复杂，如果出现严重的脱发情况，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，在日常生活中，应注意保持头发的清洁和健康，避免使用刺激性的洗发水和护发产品。