肩周炎是怎么回事?

肩周炎又称肩关节周围炎,俗称凝肩、五十肩。以肩部逐渐产生疼痛,夜间为甚,逐渐加重,肩关节活动功能受限而且日益加重,达到某种程度后逐渐缓解,直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩周炎的病因尚不清楚,目前认为与下列因素有关:

1.肩部原因

(1)本病大多发生在40岁以上中老年人,软组织退行病变,对各种外力的承受能力减弱是基本因素。

(2)长期过度活动,姿势不良等所产生的慢性致伤力是主要的激发因素。

(3)上肢外伤后肩部固定过久,肩周组织继发萎缩、粘连。

(4)肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。

2.肩外因素

颈椎病,心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛,因原发病长期不愈使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶,转变为真正的肩周炎。

肩周炎的主要症状为肩关节疼痛、活动受限。疼痛为阵发性或持续性,急性期时疼痛剧烈,夜间加重,影响睡眠。肩关节活动受限主要表现为外展、外旋、后伸等动作受限,严重时甚至无法梳头、洗脸、穿衣等。

肩周炎的治疗方法主要包括以下几种:

1.一般治疗

(1)在肩周炎早期,可适当休息,避免过度劳累和肩部受寒。

(2)进行肩部的功能锻炼,如旋转、拉伸等,以缓解肩部肌肉紧张。

2.药物治疗

(1)非甾体类抗炎药:如布洛芬、双氯芬酸钠等,可缓解疼痛和炎症。

(2)肌松药:如氯唑沙宗等,可缓解肌肉紧张。

(3)活血化瘀的中药:如丹参、红花等,可促进血液循环,缓解疼痛。

3.物理治疗

(1)热敷、冷敷:可缓解疼痛和肌肉紧张。

(2)按摩、推拿:可改善肩部血液循环,缓解肌肉痉挛。

(3)针灸、拔罐:可疏通经络,缓解疼痛。

4.手术治疗

如果肩周炎症状严重,经保守治疗无效,可考虑手术治疗,如松解术、粘连松解术等。

肩周炎患者在日常生活中应注意以下几点:

1.注意肩部保暖,避免受寒。

2.避免过度劳累和长时间保持同一姿势。

3.进行适当的肩部功能锻炼,如旋转、拉伸等。

4.保持良好的生活习惯,避免熬夜、吸烟等。

总之,肩周炎是一种常见的疾病,早期诊断和治疗可以取得较好的效果。患者应及时就医,在医生的指导下进行治疗和康复锻炼。同时,注意日常生活中的护理,保持良好的生活习惯,有助于病情的恢复。