肩周炎又称肩关节周围炎,俗称凝肩、五十肩。以肩部逐渐产生疼痛,夜间为甚,逐渐加重,肩关节活动功能受限而且日益加重,达到某种程度后逐渐缓解,直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩周炎的病因尚不清楚,目前认为与下列因素有关:
1.肩部原因
(1)本病大多发生在40岁以上中老年人,软组织退行病变,对各种外力的承受能力减弱是基本因素。
(2)长期过度活动,姿势不良等所产生的慢性致伤力是主要的激发因素。
(3)上肢外伤后肩部固定过久,肩周组织继发萎缩、粘连。
(4)肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。
2.肩外因素
颈椎病,心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛,因原发病长期不愈使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶,转变为真正的肩周炎。
肩周炎的主要症状为肩关节疼痛、活动受限。疼痛为阵发性或持续性,急性期时疼痛剧烈,夜间加重,影响睡眠。肩关节活动受限主要表现为外展、外旋、后伸等动作受限,严重时甚至无法梳头、洗脸、穿衣等。
肩周炎的治疗方法主要包括以下几种:
1.一般治疗
(1)在肩周炎早期,可适当休息,避免过度劳累和肩部受寒。
(2)进行肩部的功能锻炼,如旋转、拉伸等,以缓解肩部肌肉紧张。
2.药物治疗
(1)非甾体类抗炎药:如布洛芬、双氯芬酸钠等,可缓解疼痛和炎症。
(2)肌松药:如氯唑沙宗等,可缓解肌肉紧张。
(3)活血化瘀的中药:如丹参、红花等,可促进血液循环,缓解疼痛。
3.物理治疗
(1)热敷、冷敷:可缓解疼痛和肌肉紧张。
(2)按摩、推拿:可改善肩部血液循环,缓解肌肉痉挛。
(3)针灸、拔罐:可疏通经络,缓解疼痛。
4.手术治疗
如果肩周炎症状严重,经保守治疗无效,可考虑手术治疗,如松解术、粘连松解术等。
肩周炎患者在日常生活中应注意以下几点:
1.注意肩部保暖,避免受寒。
2.避免过度劳累和长时间保持同一姿势。
3.进行适当的肩部功能锻炼,如旋转、拉伸等。
4.保持良好的生活习惯,避免熬夜、吸烟等。
总之,肩周炎是一种常见的疾病,早期诊断和治疗可以取得较好的效果。患者应及时就医,在医生的指导下进行治疗和康复锻炼。同时,注意日常生活中的护理,保持良好的生活习惯,有助于病情的恢复。
