肩周炎是怎么

肩周炎是一种常见的肩部疾病,也叫肩关节周围炎,好发于50岁左右人群,女性发病率略高于男性。一般来说,肩周炎有一定的自愈倾向,但病程可能长达1~2年。

病因是什么

肩部原因: 随着年龄增长,肩关节软组织发生退行性变,对各种外力的承受能力减弱。长期过度活动、姿势不良等所产生的慢性致伤力,会引起肩关节周围软组织的慢性炎症,导致肩周炎。例如,长期从事需要肩部频繁活动的工作,像打字员、绘画者等,就更容易患上肩周炎。肩外因素: 颈椎病、心、肺、胆道疾病等引起的肩部牵涉痛,因原发病长期不愈使肩部肌肉持续性痉挛、缺血,进而形成炎性病灶并转变为真正的肩周炎。

有哪些症状表现

疼痛: 起初肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或钝痛,或刀割样痛,且呈持续性。气候变化或劳累后,常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散。当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛。功能障碍: 肩周炎患者肩关节向各个方向活动均可受限,以外展、上举、内旋外旋更为明显。随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限。例如,患者梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成。

如何进行诊断

体格检查: 医生会检查肩部的压痛部位,肩周炎患者多在肱二头肌长头腱沟、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处有明显压痛。还会进行肩关节活动度检查,通过测量肩关节外展、前屈、内旋等活动的范围,来判断肩关节受限程度。影像学检查: X线检查早期可无明显异常,病程较长者可出现肩关节骨质疏松,或冈上肌腱、肩峰下滑囊钙化等表现。磁共振成像(MRI)检查能更清晰地显示肩关节周围软组织的病变情况,如肩袖损伤、滑膜炎症等,有助于与其他肩部疾病鉴别诊断。