来月经时腰酸直不起来，可能与以下因素有关。
1.生理原因
子宫收缩：月经期间，子宫会收缩以排出经血，这种收缩可能会引起腰部酸痛。
前列腺素分泌增加：前列腺素在月经期间会分泌增加，它可以引起子宫收缩和疼痛，同时也可能导致腰部酸痛。
盆腔充血：月经期间，盆腔会充血，这可能会压迫腰部的神经和血管，导致腰酸。
2.妇科疾病
盆腔炎：盆腔炎是指女性生殖器官、子宫周围结缔组织及盆腔腹膜的炎症。炎症可导致盆腔充血、粘连，从而引起腰酸。
子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，它可能会引起盆腔粘连和炎症，导致腰酸。
子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，较大的肌瘤可能会压迫腰部神经，导致腰酸。
3.其他因素
劳累：月经期间，身体比较虚弱，如果过度劳累，可能会导致腰酸。
受凉：腰部受凉也可能导致腰酸。
如果来月经时腰酸直不起来的症状持续不缓解，或伴有其他症状，如发热、腹痛、白带异常等，应及时就医，以明确病因，并进行相应的治疗。
在月经期间，应注意休息，避免过度劳累和受凉，保持腰部温暖。同时，可以采取一些缓解腰酸的方法，如热敷、按摩、适当运动等。如果腰酸症状严重，可以在医生的指导下服用一些止痛药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。