来月经时腰痛得直不起来，可能是经前期综合征、盆腔炎、子宫内膜异位症等原因引起。具体如下：
1.经前期综合征：
病因：可能与来月经时体内激素水平变化有关。
症状：除了腰痛，还可能伴有头痛、乳房胀痛、腹胀、腹泻等症状。
治疗：一般不需要特殊治疗，建议在月经期间注意休息，避免劳累和剧烈运动，保持良好的心态。如果症状严重，可以在医生的指导下使用药物缓解症状。
2.盆腔炎：
病因：主要是由于病原体感染引起的，常见的病原体有细菌、病毒、支原体等。
症状：除了腰痛，还可能伴有下腹疼痛、白带异常、发热等症状。
治疗：主要是使用抗生素进行治疗，同时可以配合物理治疗、中药治疗等方法。如果病情严重，可能需要手术治疗。
3.子宫内膜异位症：
病因：目前病因尚不明确，可能与遗传、免疫、炎症等因素有关。
症状：除了腰痛，还可能伴有痛经、性交痛、月经异常等症状。
治疗：主要是使用药物或手术进行治疗，具体治疗方法需要根据病情的严重程度来选择。
如果来月经时腰痛得直不起来的症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。此外，在月经期间，应注意保暖，避免过度劳累和剧烈运动，保持良好的生活习惯，有助于缓解腰痛症状。