手抖医学上称为震颤。它仅是一个症状,它可以是生理性的,也可以是病理性的。以下是手抖的一些常见原因和治疗方法:
1.特发性震颤。这种类型的手抖最常见,病因不明,主要累及上肢和头部。主要表现是做精细动作时出现手抖,如写字、持筷子、扣纽扣等。情绪紧张、疲劳时手抖更明显,于精神松弛或休息时减轻或完全消失。喝酒后症状可减轻。神经系统检查除手抖外无其它异常,目前治疗这种病最有效的治疗方法就是采用药物治疗。服药可以改善症状,停药后又复发,所谓“治标不治本”。特发性震颤进展非常缓慢或不进展,对日常生活影响不大。
2.帕金森病。这是一种发生于老年人的退行性疾病,除手抖外,还伴有动作缓慢,肢体僵硬,平衡功能差等症状。如果不治疗,症状将越来越重。这种病需专科医生帮助诊治。
3.脑动脉硬化。中老年人脑动脉硬化,可引起帕金森综合征,肝豆状核变性,肝性脑病,小脑、脑干病变,脑动脉硬化,脑肿瘤,药物中毒,痴呆等,都有可能引起手抖。这种手抖的特点是意向性震颤,即静止时不抖,运动时出现。应该及时找神经科医生、内分泌科医生和新陈代谢科医生做适当检查,明确病因,正确治疗。
4.上肢神经损伤。上肢神经损伤或病变,均可引起同侧手部发抖。这种抖动较局限,可采用针灸、理疗、康复训练等方法缓解症状。
5.颈椎病。多种原因造成颈椎间盘突出或增生等,可刺激或压迫椎动脉周围的交感神经节后纤维,引起椎动脉痉挛,内耳动脉供血不足,导致头部、面部、上肢等部位的供血不足,出现手抖。这类手抖在做颈椎相关检查时常可发现颈椎病变。治疗颈椎病可采用牵引、理疗、针灸等方法缓解手抖。
6.中毒。如一氧化碳中毒,患者突然出现全身性无力、头痛、头晕、恶心、呕吐,继而出现昏迷和呼吸、循环系统衰竭。此时,患者可有手抖,多为双侧对称性手指抖动,类似“点钞状”。此时,需尽快将患者转移到通风处,松解衣扣、腰带,保持呼吸道通畅,清除口腔、鼻腔内分泌物,有条件时立即吸氧,对呼吸、心跳停止者应立即进行心肺复苏。
7.其他。甲状腺功能亢进、低血糖、药物副作用、心理因素等均可引起手抖。如果手抖症状持续不缓解或伴有其他症状,建议及时就医,明确病因,进行针对性治疗。
