早上醒来手指肿胀僵硬，可能与以下原因有关：
1.类风湿关节炎：类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，可导致手指、手腕、肘部等关节肿胀、疼痛、僵硬。早晨起床时，手指僵硬更为明显，通常持续1小时以上。除了手指，还可能出现其他关节肿胀、疼痛、畸形等症状。此外，还可能出现疲劳、低热、盗汗、体重下降等全身症状。
2.骨关节炎：骨关节炎是一种退行性疾病，常见于老年人。手指骨关节炎可导致手指关节肿胀、疼痛、僵硬，尤其在早晨起床时更为明显。随着病情的进展，手指关节可能会出现畸形。此外，还可能出现活动受限、关节摩擦音等症状。
3.腱鞘炎：腱鞘炎是由于腱鞘狭窄或炎症引起的疾病。常见于手指屈肌腱鞘炎，表现为手指屈伸受限、疼痛、肿胀、僵硬。早晨起床时，手指僵硬更为明显，活动后可缓解。
4.其他原因：手指感染、创伤、痛风、系统性红斑狼疮等也可能导致手指肿胀、僵硬。
如果出现手指肿胀、僵硬，建议及时就医，进行相关检查，如血常规、血沉、C反应蛋白、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、双手X线等，以明确病因，并进行相应的治疗。同时，应注意保暖，避免手指过度劳累，避免接触冷水、冷风等。