裸眼视力4.6大约是近视100-150度。但这只是一个大致的估计，实际的屈光度数还需要进行散瞳验光检查才能确定。
裸眼视力是指不戴眼镜时的视力，它受到多种因素的影响，如眼睛的屈光状态、瞳孔大小、视网膜功能等。而近视度数则是通过验光仪测量眼睛的屈光程度得出的。
以下是一些可能导致裸眼视力为4.6的原因：
1.近视：近视是最常见的屈光不正之一，当眼睛的屈光力过强或眼球过长时，远处的物体无法清晰成像在视网膜上。近视度数的轻重与裸眼视力的好坏并不完全对应，因此需要通过验光来准确确定。
2.散光：散光也是一种屈光不正，它会导致光线在眼球内不能聚焦在一个点上，从而影响视力。散光度数也需要通过验光来测量。
3.其他因素：除了近视和散光，其他眼部问题如角膜炎、白内障等也可能导致视力下降。此外，用眼习惯、环境因素等也可能对视力产生影响。
如果发现裸眼视力下降，应及时就医，进行全面的眼部检查。医生会根据检查结果给出具体的诊断和治疗建议。对于近视患者，可能需要佩戴眼镜、隐形眼镜或进行屈光手术来矫正视力。
需要注意的是，屈光度数会随着时间的推移而发生变化，因此定期进行眼部检查和屈光检查是非常重要的。此外，保持良好的用眼习惯，如正确的阅读姿势、控制用眼时间、增加户外活动等，有助于预防近视的发生和发展。