裸眼视力为4.6时对应的近视度数并不固定，可能在50度到400度之间，具体度数需要进行散瞳验光后才能确定。
造成视力下降的原因除了近视，还可能有远视、散光、屈光参差、弱视、角膜炎、白内障等。如果通过散瞳验光确定为近视，且近视度数较低，可暂时不戴眼镜，但需定期复查，以观察近视度数的变化。若近视度数增长较快，或影响正常的生活、学习，需及时配镜矫正。
此外，无论是否需要配镜，都应养成良好的用眼习惯，以避免近视进一步加重。具体包括：
保持正确的读写姿势，眼睛与书本的距离保持约33厘米。
避免在光线过强或过暗的环境中看书。
控制用眼时间，每用眼30-40分钟后，休息10分钟，可远眺或做眼保健操。
增加户外活动时间，每天保证2小时以上的户外活动。
均衡饮食，不挑食、不偏食。
如果发现视力下降，应及时就医，进行详细的眼部检查，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，应重视眼部健康，定期进行眼部检查，以便早发现、早治疗。