腋窝里面有疙瘩并伴有按压疼痛，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.淋巴结肿大：腋窝内的淋巴结是身体免疫系统的一部分，当身体受到感染、炎症或其他疾病的侵袭时，淋巴结可能会肿大并伴有疼痛。常见的原因包括病毒感染、细菌感染、自身免疫性疾病等。
2.皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿是由皮脂腺分泌的皮脂堵塞而形成的囊状肿物。如果感染或破裂，可能会导致疼痛和疙瘩。
3.副乳：副乳是指除了正常乳房外，在腋窝附近出现的多余乳房组织。副乳也可能会出现疙瘩和疼痛。
4.乳腺疾病：女性的腋窝内也有乳腺组织，如果患有乳腺疾病，如乳腺炎、乳腺增生等，可能会导致腋窝内的疙瘩和疼痛。
5.其他原因：腋窝内的疙瘩和疼痛还可能与外伤、肿瘤、纤维瘤等其他原因有关。
需要注意的是，腋窝内的疙瘩和疼痛可能是严重疾病的信号，也可能是一些良性疾病的表现。因此，如果出现这种情况，尤其是伴有其他症状，如发热、寒战、乳房肿块、乳头溢液等，应及时就医，进行详细的检查和诊断。
医生通常会进行以下检查来确定腋窝内疙瘩的原因：
1.体格检查：医生会检查腋窝内的疙瘩的大小、形状、质地、活动度等，并检查周围的淋巴结是否肿大。
2.影像学检查：如超声、X线、CT等，可以帮助医生更清楚地了解疙瘩的位置、大小、形态和结构，以及是否有其他异常。
3.实验室检查：医生可能会建议进行血液检查，如血常规、炎症指标等，以帮助判断是否有感染或其他异常。
4.病理检查：如果医生怀疑有肿瘤或其他严重疾病，可能会进行病理检查，如活检，以明确诊断。
治疗方法取决于疙瘩的原因。以下是一些可能的治疗措施：
1.治疗病因：如果腋窝内的疙瘩是由感染引起的，医生可能会开处方抗生素来治疗感染。如果是其他疾病引起的，治疗方法会因病因而异。
2.手术治疗：在一些情况下，如皮脂腺囊肿感染、副乳等，可能需要手术切除疙瘩。
3.观察和随访：对于一些较小的、无症状的疙瘩，医生可能会建议观察和随访，定期进行检查，以确保疙瘩没有变化。
总之，腋窝内有疙瘩并伴有按压疼痛是一种需要引起重视的症状。及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取适当的治疗措施。同时，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、减少压力等，有助于提高身体的免疫力，预防疾病的发生。