侧睡耳朵疼的原因主要有以下几点：
1.耳塞、耳垢等外物堵塞耳道，侧卧时压迫耳部，导致疼痛。
2.侧卧时耳部受到挤压，影响耳部血液循环，导致耳部缺氧、缺血，从而引起疼痛。
3.耳部感染，如外耳道炎、中耳炎等，侧卧时耳部受压，可使疼痛加重。
4.耳部外伤，如挫伤、撕裂伤等，侧卧时可牵拉耳部，引起疼痛。
5.颞下颌关节紊乱综合征，侧卧时可压迫耳部，引起疼痛。
针对不同原因引起的侧睡耳朵疼，治疗方法也有所不同。如果是外物堵塞耳道引起的疼痛，可将其取出；如果是耳部感染引起的疼痛，可使用抗生素进行治疗；如果是耳部外伤引起的疼痛，可进行清创缝合；如果是颞下颌关节紊乱综合征引起的疼痛，可进行物理治疗、药物治疗或手术治疗。此外，侧卧时可选择合适的枕头，避免耳部受压，也可缓解疼痛。
如果侧睡耳朵疼的症状持续不缓解或伴有其他症状，如听力下降、耳鸣等，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。