无痛性淋巴结肿大多年可能由多种原因引起，以下是一些可能的情况：
1.感染：
病毒感染：如传染性单核细胞增多症、HIV感染等，可导致颈部、腋窝或腹股沟等部位的淋巴结肿大。
细菌感染：如扁桃体炎、牙龈炎等，可引起局部淋巴结肿大。
真菌感染：如结核病、孢子丝菌病等，也可能导致淋巴结肿大。
2.免疫性疾病：
系统性红斑狼疮：可累及全身多个器官和系统，包括淋巴结，导致无痛性肿大。
类风湿关节炎：可引起关节疼痛和肿胀，也可能导致淋巴结肿大。
干燥综合征：除了口干、眼干等症状外，也可能出现淋巴结肿大。
3.恶性肿瘤：
淋巴瘤：是一种常见的血液系统恶性肿瘤，可导致淋巴结无痛性肿大。
白血病：白血病细胞可浸润骨髓和淋巴结，导致肿大。
实体瘤转移：某些恶性肿瘤可通过淋巴系统转移至淋巴结，引起肿大。
4.其他原因：
药物反应：某些药物可能导致淋巴结肿大。
结节病：一种病因未明的多系统肉芽肿性疾病，可累及淋巴结。
组织细胞增生症X：包括Letterer-Siwe病和Hand-Schüller-Christian病，可导致全身性淋巴结肿大。
如果出现无痛性淋巴结肿大多年，建议及时就医，进行详细的检查，如血常规、血沉、C反应蛋白、自身抗体检测、影像学检查（如超声、CT、磁共振等）等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
在就医前，应注意以下几点：
1.避免自行服用抗生素或其他药物，以免掩盖病情。
2.注意休息，避免过度劳累。
3.保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动。
4.密切观察淋巴结的变化，如出现疼痛、发热、盗汗等症状，应及时就医。
需要注意的是，不同原因导致的无痛性淋巴结肿大多年的治疗方法不同，预后也各异。因此，在就医后，应积极配合医生的治疗，并定期复查。