催乳素很高不一定是脑垂体瘤。
引起催乳素升高的原因有很多，大致可分为生理性和病理性两类。
生理性原因包括：
1.睡眠：催乳素水平在睡眠时升高，尤其是深度睡眠时。
2.应激：剧烈运动、低血糖、性交、怀孕、分娩、哺乳等情况可能导致催乳素升高。
3.药物：某些药物，如多巴胺拮抗剂、抗抑郁药、抗高血压药等，可能影响催乳素的代谢。
病理性原因包括：
1.下丘脑或垂体疾病：下丘脑或垂体的某些病变，如炎症、肿瘤等，可能导致催乳素分泌异常。
2.甲状腺功能减退：甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，反馈性地刺激垂体分泌更多的催乳素。
3.肾功能衰竭：肾功能衰竭时，催乳素清除率下降，也可能导致催乳素升高。
4.其他：原发性甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能减退、肝硬化等疾病也可能引起催乳素升高。
此外，催乳素的检测结果还可能受到一些因素的影响，如检测时间、是否服用影响催乳素的药物等。
因此，当催乳素升高时，需要结合具体情况进行分析。如果怀疑有脑垂体瘤，可能需要进一步进行头颅磁共振成像（MRI）等检查，以明确诊断。
需要注意的是，催乳素升高可能会导致一系列症状，如乳房胀痛、泌乳、月经紊乱等。如果出现这些症状，应及时就医，以便明确病因并进行相应的治疗。