来月经时乳房有硬块，可能是正常的生理现象，也可能是某些疾病的表现。以下是关于这个问题的具体分析：
1.生理现象
经前期乳房胀痛：在月经来潮前，体内的激素水平会发生变化，可能导致乳房组织肿胀和硬块感。这种情况通常在月经结束后会自然缓解。
乳腺增生：乳腺增生是一种常见的乳腺疾病，其主要症状之一就是乳房肿块。乳腺增生在月经期间可能会加重，导致硬块更加明显。
2.疾病因素
乳腺炎：乳腺炎是乳房的炎症性疾病，可分为哺乳期乳腺炎和非哺乳期乳腺炎。哺乳期乳腺炎通常与细菌感染有关，而非哺乳期乳腺炎的病因尚不完全清楚。乳腺炎可能导致乳房红肿、疼痛和硬块。
乳腺纤维腺瘤：乳腺纤维腺瘤是一种良性肿瘤，常见于年轻女性。乳房硬块是其主要表现之一，通常质地较硬，边界清楚，活动度好。
乳腺癌：乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。乳房硬块是乳腺癌的常见症状之一，此外还可能伴有乳头溢液、皮肤改变、乳头回缩等症状。
如果来月经时乳房硬块伴有其他症状，如疼痛、红肿、乳头溢液等，或者硬块持续存在不消失，应及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影（钼靶）等，以明确诊断。
对于女性来说，定期进行乳房自我检查和乳腺健康检查非常重要。以下是一些建议：
每月进行一次乳房自我检查，在月经结束后进行，以便更好地发现异常。
定期进行专业的乳腺检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影等。
保持良好的生活习惯，如健康饮食、适量运动、减少咖啡因摄入等。
注意乳房的护理，避免过度刺激和损伤。
需要注意的是，以上内容仅供参考。如果对乳房健康有任何疑虑或担忧，应及时咨询医生或专业的乳腺科医生，以便获得更准确和个性化的建议。