子宫肌瘤是否可以不通过手术治疗，取决于肌瘤的大小、症状以及患者的年龄和生育需求等因素。以下是一些可能的治疗选择：
1.观察等待：如果肌瘤较小，没有引起明显症状，且患者年龄较大或接近绝经，医生可能会建议观察等待，每3-6个月进行一次超声检查，以监测肌瘤的生长情况。
肌瘤大小：通常，肌瘤小于3厘米时，手术的必要性较小。
症状：如果肌瘤没有引起月经异常、腹痛、尿频、尿急等症状，手术的紧迫性也较低。
年龄和生育需求：对于接近绝经或已经绝经的女性，肌瘤可能会随着激素水平的下降而自然缩小。
2.药物治疗：某些药物可以缓解子宫肌瘤引起的症状，但不能消除肌瘤。常用的药物包括促性腺激素释放激素类似物（GnRH-a）、非甾体类抗炎药等。
GnRH-a：通过抑制卵巢功能，减少雌激素分泌，从而缓解肌瘤引起的症状，但使用后可能会出现更年期症状。
非甾体类抗炎药：可以减轻腹痛等症状。
3.手术治疗：手术是治疗子宫肌瘤的主要方法，包括子宫肌瘤剔除术、子宫切除术等。手术的选择取决于肌瘤的数量、大小、位置以及患者的年龄和生育需求。
子宫肌瘤剔除术：适用于有生育需求或肌瘤较大的患者，可以保留子宫。
子宫切除术：适用于肌瘤较大、症状严重、无生育需求或存在恶变风险的患者。
微创技术：随着医疗技术的发展，腹腔镜手术、宫腔镜手术等微创手术在子宫肌瘤治疗中的应用越来越广泛，具有创伤小、恢复快等优点。
需要注意的是，子宫肌瘤的治疗方案应根据个体情况制定，患者应与医生充分沟通，了解各种治疗方法的利弊，权衡利弊后做出决策。此外，无论选择哪种治疗方法，都应定期进行复查，以监测肌瘤的变化情况。如果出现肌瘤增大、症状加重等情况，应及时调整治疗方案。