中年女人子宫内膜增厚的原因主要有以下几点：
1.无排卵性功血：
青春期女孩下丘脑-垂体-卵巢轴激素间的反馈调节尚未成熟，大脑中枢对雌激素的正反馈作用存在缺陷，FSH呈持续低水平，无促排卵性LH峰形成，故无排卵。
围绝经期或绝经后妇女，下丘脑-垂体功能衰退，卵巢功能减退，卵泡几乎耗竭，对垂体促性腺激素反应性低落，也可能不排卵。
2.肥胖：
在肥胖妇女，肾上腺分泌的雄烯二酮，经脂肪组织内芳香化酶作用而转化为雌酮；脂肪组织越多，转化能力越强，血浆中雌酮水平越高，因而造成持续性雌激素的影响。
3.内分泌功能性肿瘤：
内分泌功能性肿瘤是罕见的肿瘤，内分泌功能性肿瘤的占7.5%。垂体腺的促性腺功能不正常，卵巢颗粒细胞瘤也是持续性分泌雌激素的肿瘤。
4.子宫内膜单纯增生：
病变的子宫稍大于正常，内膜单纯增生被认为是子宫内膜对机体高雌激素状态的一种生理反应。
5.子宫内膜复杂增生：
复杂增生的病因与单纯增生大致相似，但由于病灶呈局灶性，可能还与组织中激素受体的分布有关。
6.子宫内膜不典型增生：
不典型增生的病因与单纯增生大致相似，但腺体增生，拥挤，结构复杂，形成背靠背现象。不典型增生分为轻、中、重三度，轻度暂按炎症处理，中、重度为癌前期病变。有人认为，子宫内膜不典型增生是潜在的恶性肿瘤，当刮宫物为破碎的内膜腺体，细胞极性消失时，应考虑早期癌变的可能。