拇外翻是一种累及拇趾的最常见的脚畸形,多见于中老年妇女,最常发生在有遗传倾向加上长时间穿不合适的鞋子的人,不合适的鞋子会对拇趾施加异常压力。
一、病因
1.遗传因素:拇外翻畸形的发生与先天性因素有关,约一半病例有遗传因素。由于关节、神经、肌肉等因素的力平衡失调,拇趾向外侧过度倾斜。
2.穿鞋不当:穿前头过窄的鞋,或鞋跟太高、鞋跟太硬等,将前脚紧紧地包裹住,脚趾处于不正常状态,会导致脚趾头互相挤压,容易诱发拇外翻。
3.其他因素:长久站立、行走过久、负重过度,也会导致拇趾的跖趾关节、趾骨间关节出现慢性损伤,形成拇外翻畸形。
二、病因导致症状的原理
由于拇趾向外侧过度倾斜,第一跖骨内翻,第一跖骨头处受挤压、摩擦,容易形成拇囊炎,出现红肿、积液,有明显压痛,局部皮肤增厚、粗糙,甚至出现溃疡。
三、治疗方法
1.保守治疗:轻度的拇外翻,疼痛也比较轻,可以采取保守治疗。注意穿着宽松的鞋子,避免挤压、摩擦。每日用温水泡脚,外用扶他林软膏、吡罗昔康搽剂等,缓解疼痛。
2.手术治疗:如果拇外翻畸形比较严重,疼痛明显,严重影响生活,可以采取手术治疗。手术方法有多种,如软组织松解术、骨赘切除术、第一跖骨截骨矫形术等。
