乳房胀痛、有硬块可能是多种疾病的表现，以下是一些常见的原因：
1.乳腺增生：
是一种常见的乳腺良性疾病，好发于30-50岁的女性。主要与内分泌紊乱有关，表现为乳房疼痛、肿块，可同时伴有乳头溢液。
疼痛与月经周期有关，常为胀痛或刺痛，可累及一侧或双侧乳房，肿块可发生于乳房的任何部位，呈片块状、结节状或条索状。
部分患者还可能出现情绪改变，如烦躁、焦虑、抑郁等。
2.乳腺炎：
分为哺乳期乳腺炎和非哺乳期乳腺炎。哺乳期乳腺炎多由细菌感染引起，常见于产后哺乳期的妇女，表现为乳房红、肿、热、痛，可伴有发热、寒战等全身症状。
非哺乳期乳腺炎病因尚不明确，可能与自身免疫性疾病、感染、创伤等因素有关，可表现为乳房肿块、疼痛，乳头可有溢液。
3.乳腺肿瘤：
包括良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤一般无明显症状，常在体检或无意中发现，常见的有乳腺纤维腺瘤、乳腺导管内乳头状瘤等。恶性肿瘤则表现为乳房肿块，质地坚硬，表面不光滑，与周围组织分界不清，常伴有乳头溢液、乳头回缩、乳房皮肤改变等。
此外，乳腺癌还可能伴有腋窝淋巴结肿大、锁骨上窝淋巴结肿大等症状。
4.其他：
乳房外伤、肋软骨炎、胸膜炎等也可能导致乳房胀痛、有硬块。
内分泌系统疾病，如甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能减退等，也可能出现乳房相关症状。
总之，乳房胀痛、有硬块可能是多种疾病的表现，如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影（钼靶）、磁共振成像（MRI）等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
在就医前，患者可以采取以下措施：
1.注意观察乳房肿块的大小、形状、质地、边界、活动度等特征，并记录其变化情况。
2.避免穿过紧的内衣，选择舒适、宽松的棉质内衣。
3.避免挤压乳房，避免在乳房上进行按摩等操作。
4.保持良好的生活习惯，规律作息，避免熬夜。
5.调整心态，避免过度紧张、焦虑等不良情绪。
对于哺乳期妇女，如果出现乳房胀痛、有硬块，同时伴有发热、寒战等症状，应警惕乳腺炎的可能。在就医前，可先采取以下措施：
1.停止哺乳，用吸奶器吸出乳汁，以保持乳房通畅。
2.用温毛巾热敷乳房，缓解疼痛。
3.尽量让婴儿吸吮患侧乳房，促进乳汁排出。
4.如果症状加重，应及时就医。
需要注意的是，以上内容仅供参考，具体情况可能因个体差异而有所不同。如果对乳房健康有任何疑虑或担忧，建议及时咨询专业医生，以获得更详细、准确的建议和诊断。此外，定期进行乳房自我检查和专业的乳腺检查对于早期发现和治疗乳房疾病非常重要。