头疼不发烧不一定是脑炎，脑炎的诊断需要综合考虑多个因素。
脑炎是指脑实质受病原体侵袭导致的炎症性病变，绝大数的病因是病毒，也可由细菌、真菌、螺旋体、立克次体、寄生虫等感染引起，有的可能是变态反应性疾病，如急性播散性脑脊髓炎。脑炎的主要症状包括头疼、发热、恶心、呕吐、颈项强直、抽搐、意识障碍等，但这些症状也可能出现在其他疾病中，如脑膜炎、偏头痛、高血压脑病等。
因此，头疼不发烧可能是脑炎，但也可能是其他疾病引起的。如果头疼持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因并采取相应的治疗措施。