小孩耳屎是否需要清理，应根据具体情况而定。一般情况下，耳屎会随着头部运动和咀嚼自行排出体外，不需要特别清理。但如果耳屎过多、过硬，或导致小孩出现耳痛、听力下降等症状，就需要清理了。
清理小孩耳屎时，需要注意以下几点：
1.不建议自行使用棉签、挖耳勺等工具清理耳屎，以免损伤外耳道或鼓膜。
2.如果耳屎过多、过硬，可以在医生的指导下使用滴耳液软化耳屎，然后再用温水冲洗外耳道。
3.清理耳屎时，动作要轻柔，避免过度刺激外耳道。
4.不要让小孩自己挖耳朵，以免发生意外。
总之，清理小孩耳屎需要谨慎操作，如果不确定如何清理，最好咨询医生的意见。