小孩耳屎一般不建议家长自行清理，若确实需要清理，可通过以下方式：首先，对于较浅且未完全堵塞外耳道的少量耳屎，可使用医用棉签轻轻在外耳道表面擦拭，但要注意动作轻柔，避免深入耳道。一般来说，1岁以内的婴儿，由于外耳道较窄且皮肤娇嫩，更不建议家长随意清理耳屎。
不建议自行清理的情况
婴儿阶段：0 - 3个月的婴儿，外耳道非常娇嫩，自行清理很容易损伤耳道皮肤，引发感染。而且婴儿的吞咽反射还不完善，盲目清理可能导致异物误吸。耳屎较深时：如果小孩的耳屎位置较深，接近鼓膜，这时候家长自行清理风险很大。因为鼓膜很薄，一旦操作不当，容易造成鼓膜穿孔，影响听力。
专业清理的时机与方式
2 - 3岁后可考虑专业清理：当小孩长到2 - 3岁左右，能配合医生操作时，如果发现耳屎较多且引起不适，如听力下降、耳朵疼痛等情况，可带孩子到正规医院耳鼻喉科，由医生使用专业工具清理。医生一般会用耳镊小心取出较硬的耳屎，或者用耳道冲洗法，用37℃左右的生理盐水缓慢冲洗耳道，将耳屎冲出，但冲洗时要注意压力适中，避免损伤耳道。医院清理注意事项：在医院清理耳屎时，家长要配合医生让孩子保持头部稳定，不要乱动。清理后要注意保持耳道清洁干燥，短时间内避免进水，防止感染。
家庭日常护理要点
保持耳道干燥：给小孩洗澡、洗头时，可使用棉球轻轻堵住外耳道，防止水进入耳道引发耳屎膨胀。洗完后，若有少量水进入，可用干净的棉签轻轻吸干，但不要深入。避免随意掏挖：平时要教育小孩不要用发卡、手指等异物掏耳朵，防止意外损伤耳道和鼓膜。如果发现小孩频繁抓耳朵，要观察耳道情况，必要时及时就医检查是否有耳屎问题。