宝宝晚上咳嗽厉害，可能是以下原因导致的：
1.生理原因：宝宝的喉部和气管比较狭窄，容易受到刺激，晚上睡觉时，身体平躺，呼吸道分泌物容易积聚，刺激喉部，引起咳嗽。
2.环境原因：(1)温度变化：晚上气温较低，宝宝容易着凉，引起咳嗽。(2)空气污染：空气中的污染物、异味等，也可能刺激宝宝的呼吸道，引起咳嗽。
3.疾病原因：(1)呼吸道感染：如感冒、肺炎等，容易在晚上咳嗽加重。(2)过敏：宝宝对某些过敏原过敏，如花粉、尘螨等，晚上睡觉时可能会出现咳嗽症状。(3)其他疾病：如哮喘、胃食管反流等，也可能导致宝宝晚上咳嗽厉害。
如果宝宝晚上咳嗽厉害，家长可以采取以下措施：
1.保持室内空气湿润，可以使用加湿器。
2.调整宝宝的睡姿，将头部垫高。
3.给宝宝多喝水，有助于缓解咳嗽。
4.如果咳嗽严重，影响宝宝的睡眠和饮食，或者持续时间较长，建议及时就医，明确病因，在医生的指导下进行治疗。