脑梗死后遗症头晕，可能与多种因素有关，如脑血管狭窄、低血压、贫血、颈椎病等。以下是一些可能的原因和建议：
1.脑血管狭窄：脑梗死后，脑部血管可能会狭窄或堵塞，导致大脑供血不足，从而引起头晕。如果头晕症状持续不缓解或伴有其他症状，如言语不清、肢体无力等，应及时就医，进行脑血管检查，如颈动脉超声、经颅多普勒超声、脑血管造影等，以了解血管情况，并采取相应的治疗措施，如药物治疗、介入治疗或手术治疗等。
2.低血压：脑梗死后，患者可能会出现低血压，导致大脑供血不足，从而引起头晕。如果头晕症状与体位改变有关，如从卧位或坐位突然站立时出现头晕，可能是低血压引起的。建议患者在改变体位时动作缓慢，避免突然改变体位。同时，应监测血压，了解血压情况，如果血压偏低，可在医生的指导下使用升压药物。
3.贫血：脑梗死后，患者可能会因失血、营养不良等原因导致贫血，从而引起头晕。如果头晕症状伴有面色苍白、乏力等症状，应及时就医，进行血常规检查，以了解是否贫血。如果是贫血引起的，应根据贫血的原因进行治疗，如补充铁剂、维生素B12等。
4.颈椎病：脑梗死后，患者可能会因颈部肌肉紧张、颈椎间盘突出等原因导致颈椎病，从而刺激椎动脉，引起大脑供血不足，导致头晕。如果头晕症状与颈部活动有关，如转头、仰头时出现头晕，可能是颈椎病引起的。建议患者在日常生活中注意颈部保暖，避免长时间低头或仰头，可适当进行颈部保健操。同时，应及时就医，进行颈椎检查，如颈椎X线、CT、磁共振成像等，以了解颈椎情况，并采取相应的治疗措施，如物理治疗、药物治疗或手术治疗等。
5.其他原因：脑梗死后，患者还可能因药物副作用、低血糖、心律失常等原因导致头晕。如果头晕症状持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
总之，脑梗死后遗症头晕的原因较为复杂，需要进行全面的检查和评估，以确定病因，并采取相应的治疗措施。同时，患者在日常生活中应注意休息，避免劳累和情绪激动，保持良好的生活习惯和饮食习惯，有助于缓解头晕症状。