膜性肾炎的治疗难度较大，需要综合考虑多种因素，以下是一些可能影响治疗效果的因素：
1.蛋白尿程度：蛋白尿程度越重，治疗难度可能越大。大量蛋白尿（大于3.5克/天）的患者治疗反应相对较差。
2.病因：某些特定原因引起的膜性肾炎可能对治疗有影响。例如，自身免疫性疾病相关的膜性肾炎可能需要针对病因进行治疗，如狼疮肾炎需要使用免疫抑制剂。
3.并发症：患者是否同时存在其他疾病或并发症也会影响治疗效果。例如，高血压、糖尿病等会增加治疗难度。
4.治疗反应：对治疗的反应因人而异。有些患者对糖皮质激素和免疫抑制剂治疗敏感，蛋白尿可能很快缓解；而另一些患者可能对治疗反应不佳，需要尝试其他治疗方案。
5.治疗方案：治疗方案的选择也很重要。常用的治疗方法包括糖皮质激素联合免疫抑制剂、免疫抑制剂单药治疗、对症治疗等。医生会根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。
6.治疗依从性：患者的治疗依从性对治疗效果也有重要影响。按时服药、定期复查、避免诱因等都有助于提高治疗效果。
7.随访和监测：定期随访和监测蛋白尿、肾功能等指标，以及及时调整治疗方案，对于控制病情和提高治疗效果至关重要。
需要注意的是，每个患者的情况都是独特的，治疗效果也因个体差异而异。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗，遵循医嘱，注意生活方式的调整，如低盐饮食、避免劳累、预防感染等。如果对治疗有疑问或出现治疗相关问题，应及时与医生沟通，以便及时调整治疗方案。此外，目前医学上对于膜性肾炎的治疗仍在不断研究和探索中，新的治疗方法和药物可能会为患者带来更好的治疗效果。