没来月经出血可能由多种原因引起，以下是一些可能的情况：
1.妊娠相关问题：
怀孕：即使是第一次同房，如果没有采取有效的避孕措施，仍有可能怀孕。怀孕后卵巢会停止排卵，子宫内膜也不会出现增生与脱落，从而导致停经。
宫外孕：受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，即宫外孕。宫外孕时，胚胎在子宫外发育，也会导致停经和阴道出血。
先兆流产：如果已经怀孕，但胚胎发育不良或受到其他因素影响，可能会出现先兆流产，表现为少量阴道出血。
如果有性生活且没来月经出血，应首先考虑怀孕的可能。可以自行使用验孕棒或早孕试纸进行检测，或到医院进行血液HCG检查和超声检查，以确定是否怀孕以及孕囊的位置。
2.内分泌失调：
情绪因素：精神紧张、焦虑、压力过大等情绪因素可能影响内分泌系统，导致激素分泌异常，从而引起月经失调和阴道出血。
生活方式：长期熬夜、作息不规律、过度节食、暴饮暴食等生活方式也可能影响内分泌，导致月经紊乱。
其他疾病：某些疾病，如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等，也可能导致内分泌失调，引起月经异常。
内分泌失调引起的没来月经出血，通常还会伴有其他症状，如情绪波动、面部油脂分泌过多、体重变化等。如果怀疑是内分泌失调，建议及时就医，进行相关检查和治疗。
3.其他原因：
子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是一种常见的妇科病，可能导致月经间期出血、经量增多、经期延长等症状。
子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，较大的肌瘤可能影响子宫收缩，导致月经异常和阴道出血。
子宫内膜炎：子宫内膜炎是子宫内膜的炎症，可引起阴道分泌物增多、腹痛、月经异常等症状。
药物副作用：某些药物，如避孕药、抗抑郁药等，可能会影响月经周期，导致阴道出血。
此外，没来月经出血还可能与全身性疾病、生殖系统结构异常等因素有关。
如果出现没来月经出血的情况，尤其是出血量较多、持续时间较长或伴有其他不适症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断。医生会根据具体情况进行相应的治疗，可能包括药物治疗、手术治疗或其他治疗方法。
需要注意的是，对于青春期少女和更年期妇女，没来月经出血的原因可能更为复杂，需要特别关注。此外，对于有性生活的女性，定期进行妇科检查和宫颈癌筛查也是非常重要的。如果对月经异常或出血有任何疑虑，应及时咨询医生，以便获得准确的诊断和治疗建议。