没来月经但出血，可能与以下因素有关：
1.妊娠相关疾病：
先兆流产：如果女性在非月经期出现阴道出血，同时伴有下腹部疼痛或坠胀感，可能是先兆流产的表现。此时需要及时就医，进行超声检查和血β-HCG（人绒毛膜促性腺激素）及孕酮检测，以明确诊断。如果确诊为先兆流产，需要卧床休息，并在医生的指导下进行保胎治疗。
异位妊娠：受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，即宫外孕。宫外孕时，随着孕囊的生长，会导致输卵管破裂，引起阴道出血，严重时可导致大出血、休克甚至危及生命。因此，如果出现非月经期阴道出血，同时伴有一侧下腹部剧烈疼痛，应高度怀疑宫外孕，需要及时就医，进行超声检查和血β-HCG及孕酮检测，以明确诊断。一旦确诊为宫外孕，应立即住院治疗，根据病情选择保守治疗或手术治疗。
葡萄胎：葡萄胎是一种良性滋养细胞疾病，与妊娠相关。葡萄胎时，子宫体积大于停经月份，质软，血清HCG水平异常升高。部分葡萄胎患者可在停经后发生阴道出血，常为反复多次大量出血，可导致贫血、感染等并发症。如果出现非月经期阴道出血，同时伴有子宫增大、变软，血清HCG水平异常升高，应高度怀疑葡萄胎，需要及时就医，进行超声检查和血β-HCG及孕酮检测，以明确诊断。确诊后，应尽快进行清宫术，并定期随访。
2.内分泌失调：
排卵期出血：如果出血量少，出血时间短，可能是排卵期出血。这是由于排卵期雌激素水平短暂下降，子宫内膜失去雌激素的支持，部分脱落所致。一般无需特殊处理，注意休息和保暖即可。
功能性子宫出血：简称功血，是一种常见的妇科疾病，多见于青春期和更年期女性。主要表现为月经周期不规律、经量过多、经期延长或不规则阴道出血。功血的发生可能与下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调、子宫内膜局部因素、全身性疾病等有关。如果出现功血，需要及时就医，进行相关检查，如超声、性激素六项等，以明确病因，并进行针对性治疗。
3.其他：
子宫内膜息肉：是子宫内膜局部过度增生所致，多为良性病变。息肉可引起月经间期出血、经量增多、经期延长等症状。超声检查是诊断子宫内膜息肉的常用方法。如果息肉较小，无明显症状，可定期复查；如果息肉较大，或伴有明显症状，需要进行宫腔镜下息肉切除术。
子宫肌瘤：是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤。肌瘤较大时，可引起子宫体积增大、月经异常、白带增多等症状。超声检查是子宫肌瘤的常用诊断方法。如果肌瘤较小，无明显症状，可定期复查；如果肌瘤较大，或伴有明显症状，如月经异常、贫血等，需要进行手术治疗。
子宫内膜癌：是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，好发于围绝经期和绝经后女性。早期子宫内膜癌可无明显症状，随着病情进展，可出现阴道出血、阴道排液、下腹疼痛等症状。分段刮宫是诊断子宫内膜癌的常用方法。如果确诊为子宫内膜癌，需要根据肿瘤的临床分期、患者的年龄、生育要求等因素，制定个体化的治疗方案，包括手术、放疗、化疗等。
总之，没来月经但出血的原因复杂多样，需要引起重视。如果出现这种情况，应及时就医，进行相关检查，以明确病因，并进行针对性治疗。