小孩反复发烧怎么治疗

一、明确发烧原因

小孩反复发烧首先要明确病因,常见原因有感染性与非感染性。感染性如病毒感染(如流感病毒、呼吸道合胞病毒等)、细菌感染(如肺炎链球菌、大肠杆菌等)、支原体感染等;非感染性因素有自身免疫性疾病(如幼年特发性关节炎)、中暑、脱水等。可通过血常规、C反应蛋白、病原体检测等检查来明确。

二、对症退热措施

物理降温:适用于体温<38.5℃且精神状态较好的孩子。可采用温水擦拭,用32~34℃的温水擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过蒸发散热来降温;也可使用退热贴,贴在额头帮助散热。

药物降温:当体温≥38.5℃,或虽体温<38.5℃但孩子出现明显不适时,可使用药物退热。需注意不同年龄段药物选择有差异,6个月以上孩子可选用对乙酰氨基酚,3个月以上孩子在必要时可遵医嘱选用布洛芬,但要严格遵循药品说明书的年龄禁忌等要求,且优先选择非药物干预,避免低龄儿童随意使用成人药物等不当情况。

三、针对病因治疗

感染性发热

-病毒感染:如为流感病毒感染,可在发病48小时内遵医嘱使用抗流感病毒药物,如奥司他韦等;对于其他病毒感染多为自限性,主要采取对症支持治疗,注意休息、多饮水等。

-细菌感染:根据细菌培养及药敏试验结果选用敏感抗生素,如肺炎链球菌感染可选用青霉素类等抗生素。

-支原体感染:可选用大环内酯类抗生素,如阿奇霉素等。

非感染性发热:自身免疫性疾病需根据具体疾病类型,在风湿免疫科医生指导下进行规范治疗,如使用免疫抑制剂等;中暑需迅速将孩子转移至阴凉通风处,进行降温等处理;脱水则需要及时补充水分和电解质,可通过口服补液盐或静脉补液等方式。

四、护理方面注意事项

休息与环境:保证孩子充足的休息,室内要保持适宜的温度(一般22~25℃)和湿度(50%~60%),空气流通但要避免孩子直接吹风。

饮食:给予孩子清淡、易消化、富含营养的饮食,如米粥、面条、新鲜蔬菜水果等,鼓励孩子多饮水,以补充发热消耗的水分,防止脱水。

密切观察病情:密切监测孩子的体温变化、精神状态、面色、呼吸等情况,如果孩子出现精神萎靡、持续高热不退、抽搐、呕吐、头痛等异常情况,需及时就医。

小孩反复发烧时要谨慎处理,遵循儿科安全护理原则,根据不同情况采取相应的治疗和护理措施,以保障孩子的健康,同时要充分考虑孩子的年龄、个体差异等因素对病情和处理的影响。