癫痫失神小发作首选药物为乙琥胺，也可以使用丙戊酸钠、氯硝西泮等药物。
乙琥胺是治疗失神小发作的首选药物，对失神小发作的疗效较好，不良反应较小。其作用机制可能与抑制神经元的异常放电有关。
丙戊酸钠是一种广谱抗癫痫药物，对各种类型的癫痫发作都有一定的疗效，包括失神小发作。丙戊酸钠的作用机制可能与调节神经元的兴奋性、稳定细胞膜电位有关。
氯硝西泮是一种苯二氮䓬类药物，对失神小发作也有一定的疗效。其作用机制可能与增强γ-氨基丁酸（GABA）能神经的抑制作用有关。
需要注意的是，癫痫失神小发作的治疗需要根据患者的具体情况进行个体化选择，包括癫痫发作类型、年龄、合并疾病等因素。在使用药物治疗的同时，还需要注意药物的不良反应，定期监测血常规、肝肾功能等指标。如果药物治疗效果不佳或出现严重不良反应，需要及时调整治疗方案。此外，癫痫患者在日常生活中还需要注意避免诱发因素，如过度劳累、情绪激动、睡眠不足等。
以上内容仅供参考，具体治疗方案需要在医生的指导下进行。