四岁小孩手脱皮，可能与以下原因有关：
1.皮肤干燥：小孩的皮肤娇嫩，如果经常接触水、清洁剂或其他刺激性物质，可能会导致皮肤干燥、脱屑。
2.缺乏维生素：维生素缺乏，如维生素C、维生素E等，也可能导致皮肤脱皮。
3.湿疹：湿疹是一种常见的皮肤病，可导致皮肤发红、肿胀、脱屑。
4.手足口病：手足口病是一种由肠道病毒引起的传染病，可导致手掌、足底和口腔出现疱疹和脱皮。
5.其他原因：如真菌感染、过敏等也可能导致手脱皮。
针对小孩手脱皮的情况，可以采取以下措施：
1.保持皮肤湿润：使用保湿霜或乳液，保持皮肤湿润。
2.补充维生素：多吃富含维生素的食物，如蔬菜、水果等。
3.避免刺激：避免小孩接触刺激性物质，如洗衣粉、洗洁精等。
4.注意卫生：保持小孩的手部清洁，勤洗手。
5.就医诊治：如果手脱皮严重或伴有其他症状，如发热、咳嗽等，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。
需要注意的是，以上内容仅供参考，如果您对小孩的健康状况有任何疑虑，建议及时咨询医生或专业医疗机构。