阴茎根部皮肤里有一个硬疙瘩可能是多种疾病的表现，需要引起重视。以下是一些可能的原因和建议：
1.皮脂腺囊肿：这是一种常见的良性肿瘤，通常是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。皮脂腺囊肿好发于头皮和颜面部，其次是躯干部。如果阴茎根部的硬疙瘩位于皮下，与皮肤粘连，表面光滑，无压痛，可能是皮脂腺囊肿。较小的囊肿通常不需要治疗，如果囊肿较大或有感染迹象，可以考虑手术切除。
2.脂肪瘤：这是一种由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤，可发生于身体任何有脂肪的部位。脂肪瘤通常质地柔软，边界清楚，无压痛。阴茎根部的脂肪瘤可能是由于脂肪组织增生引起的。如果脂肪瘤较小，不影响生活，可以观察随访。如果脂肪瘤较大或有症状，可以考虑手术切除。
3.阴茎硬结症：这是一种发生在阴茎海绵体白膜的纤维化病变，可能与遗传、损伤、炎症等因素有关。阴茎硬结症可导致阴茎弯曲、勃起疼痛和性功能障碍等症状。阴茎根部的硬疙瘩可能是硬结的一部分。如果怀疑有阴茎硬结症，需要及时就医，医生可能会建议进行超声检查、磁共振成像（MRI）等检查，以明确诊断。治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等，具体治疗方案应根据病情而定。
4.梅毒：梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的一种性传播疾病。一期梅毒的硬下疳可表现为阴茎根部的无痛性溃疡，随后可出现硬疙瘩。如果有不洁性行为史，或怀疑有梅毒感染，应及时就医，进行梅毒血清学检查，以明确诊断。如果确诊为梅毒，应及时进行规范的治疗，以防止病情进一步发展。
5.其他：阴茎根部的硬疙瘩还可能是阴茎癌、纤维瘤、血管瘤等疾病的表现。
总之，阴茎根部皮肤里有一个硬疙瘩需要引起重视，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意个人卫生，保持阴茎清洁，避免搔抓和挤压疙瘩，以免加重病情。
对于有过不洁性行为史、多个性伴侣、使用不洁器具等高危行为的人群，应更加警惕性传播疾病的可能，及时就医，进行相关检查和治疗。如果对阴茎的健康有任何疑虑或担忧，应及时咨询专业医生的意见。医生会根据具体情况进行详细的检查和评估，并提供个性化的建议和治疗方案。