内眼角肿了眨眼时有疼痛感，可能是由以下原因引起的：
1.麦粒肿：又称睑腺炎，是一种眼睑腺体的急性化脓性炎症。通常表现为内眼角红肿、疼痛，眨眼时疼痛加重。
2.睑缘炎：睑缘部位的炎症，可导致内眼角红肿、疼痛、鳞屑等症状。
3.结膜炎：结膜的炎症，也可能引起内眼角红肿、疼痛、分泌物增多等症状。
4.眦部睑缘炎：为眦部睑缘的炎症，多为摩-阿双杆菌感染，常伴有眦部结膜充血和乳头增生。
5.过敏：如果内眼角接触到过敏原，如化妆品、洗发水等，可能会引起过敏反应，导致红肿、疼痛。
6.眼部感染：如沙眼、急性细菌性结膜炎等，也可能出现内眼角红肿、疼痛的症状。
7.其他：内眼角的外伤、肿瘤等也可能导致类似症状。
需要注意的是，不同原因引起的内眼角肿痛，治疗方法也有所不同。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，进行详细的眼部检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
此外，对于以下特殊人群，需要特别关注：
1.孕妇：由于体内激素水平的变化，孕妇更容易出现眼部问题。如果内眼角肿痛，应及时就医，避免自行用药。
2.儿童：儿童的眼部问题需要特别关注，因为他们可能无法准确表达症状。如果发现儿童内眼角肿痛，应及时带其就医。
3.老年人：老年人的眼部组织较为脆弱，容易出现各种眼部问题。内眼角肿痛可能是眼部疾病的先兆，应及时就医检查。
总之，内眼角肿了眨眼时有疼痛感是一种常见的症状，但可能是多种眼部疾病的表现。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，以便早期诊断和治疗。同时，注意眼部卫生，避免揉眼，避免使用刺激性化妆品和眼药水。