手臂上出现小白斑，可能是多种疾病的表现，以下是一些可能的原因和治疗方法：
1.白癜风：白癜风是一种常见的色素脱失性皮肤病，可能导致手臂上出现白斑。目前，白癜风的病因尚不清楚，可能与自身免疫、遗传、神经化学等因素有关。治疗方法包括外用药物（如糖皮质激素、钙调神经磷酸酶抑制剂等）、光疗（UVB、308nm准分子激光等）和口服药物（如免疫抑制剂、维生素D3衍生物等）。对于局限性白癜风，自体表皮移植也是一种有效的治疗方法。
2.炎症后色素减退：某些皮肤炎症（如湿疹、银屑病等）消退后，可能会出现色素减退，导致手臂上出现白斑。这种情况通常会自行恢复，也可以外用糖皮质激素或他克莫司软膏等药物促进恢复。
3.花斑癣：花斑癣是由马拉色菌感染引起的皮肤病，表现为圆形或卵圆形的白斑，可伴有鳞屑。治疗方法主要是外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、克霉唑乳膏等。
4.老年性白斑：老年性白斑是一种常见的皮肤老化现象，多见于老年人，表现为米粒至绿豆大小的圆形白斑，可逐渐增多。老年性白斑一般不需要治疗。
5.其他原因：手臂上出现白斑还可能与贫血痣、无色素痣、白化病等疾病有关。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因和治疗方法，具体情况需要根据患者的症状、体征、病史等综合判断。如果手臂上的白斑持续不消失或扩大，建议及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
此外，对于一些特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，治疗方法可能会有所不同，需要在医生的指导下进行治疗。同时，在治疗过程中，患者应注意皮肤护理，避免搔抓、摩擦皮肤，避免长时间暴露在阳光下，保持皮肤清洁、湿润。