小便时有血，医学上称为血尿，是一种常见的症状。血尿的原因有很多，主要包括以下几种：
一、泌尿系统疾病
1.肾小球疾病：如急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎等。
2.间质性肾炎：如药物性间质性肾炎、感染性间质性肾炎等。
3.肾小管疾病：如肾小管酸中毒、范可尼综合征等。
4.肾血管疾病：如肾动脉栓塞、肾静脉血栓形成等。
5.其他：如多囊肾、遗传性肾炎等。
二、泌尿系统临近器官疾病
1.炎症：如急性膀胱炎、急性前列腺炎等。
2.肿瘤：如膀胱癌、前列腺癌等。
3.其他：如子宫肌瘤、子宫颈癌等。
三、全身性疾病
1.感染性疾病：如败血症、感染性心内膜炎等。
2.免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等。
3.血液系统疾病：如血小板减少性紫癜、血友病等。
4.心血管疾病：如高血压肾病、充血性心力衰竭等。
5.其他：如糖尿病肾病、淀粉样变性等。
四、药物和化学因素
1.药物：如磺胺类药物、庆大霉素等。
2.化学因素：如环磷酰胺、苯妥英钠等。
血尿的治疗方法主要取决于血尿的原因。如果是泌尿系统疾病引起的血尿，通常需要针对病因进行治疗，如使用抗生素治疗感染、使用免疫抑制剂治疗免疫性疾病等。如果是泌尿系统临近器官疾病或全身性疾病引起的血尿，需要治疗原发病。如果是药物和化学因素引起的血尿，需要停用相关药物或化学物质。
此外，血尿患者还需要注意休息，避免剧烈运动，多饮水，保持尿量在2000ml以上，以促进炎症产物的排出。同时，血尿患者应避免食用辛辣刺激性食物，戒烟戒酒。
总之，血尿是一种不容忽视的症状，需要及时就医，明确病因，进行针对性治疗。