要区分是咽炎还是扁桃体炎，可以从以下几个方面入手：
1.病因：
咽炎：主要由病毒或细菌感染引起，也可能与环境因素、过敏反应等有关。
扁桃体炎：通常由细菌感染引起，如乙型溶血性链球菌、肺炎链球菌等。
2.症状：
咽炎：主要症状包括咽部疼痛、干燥、异物感、痒感、刺激性咳嗽等。可能伴有发热、头痛、全身不适等全身症状。
扁桃体炎：除了咽部疼痛外，还会出现扁桃体红肿、表面有脓性分泌物、吞咽困难、口臭等症状。严重时可能会导致高热、寒战等全身症状。
3.检查：
咽炎：医生会通过间接喉镜、直接喉镜等检查方法观察咽部黏膜的情况，可能会发现咽部充血、肿胀等炎症表现。
扁桃体炎：医生会重点检查扁桃体的大小、形态、表面分泌物等，可能会发现扁桃体红肿、有脓性分泌物，甚至出现扁桃体周围脓肿等并发症。
综上所述，咽炎和扁桃体炎的病因和症状有所不同，但有时可能会同时存在。如果出现咽部不适等症状，建议及时就医，由医生进行详细的检查和诊断，并根据具体情况给予相应的治疗。